重慶御和堂中醫(yī)治療胰腺癌靠譜嗎？如眾所周知，胰腺癌是一種危險(xiǎn)且具有致命性的惡性腫瘤。
據(jù)2012年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球有338,000例確診病例和330,000例死亡病例。在美國(guó)，胰腺癌是目前排名第四的致命癌癥，預(yù)計(jì)到2020年將上升至第二位。該病的5年生存率一直很低。目前，化療是標(biāo)準(zhǔn)治療方法之一，對(duì)胰腺癌仍然有效。手術(shù)治療僅作為一種潛在的治療方法存在（經(jīng)手術(shù)后不足20%的病人5年存活率為15%）。
這表明了一個(gè)事實(shí)：大多數(shù)患者在病情早期沒有意識(shí)到，從而延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。因此，就當(dāng)前的胰腺癌治療研究來(lái)看，重點(diǎn)是致力于開發(fā)胰腺癌篩查項(xiàng)目，并研發(fā)出無(wú)創(chuàng)性且成本較低的篩查工具。另一方面，也通過生物標(biāo)志物來(lái)識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體。因此，科學(xué)家一直在研究與日常體檢的指標(biāo)之間的聯(lián)系是什么。
肥胖癥、糖尿病和胰腺癌
很多可信的數(shù)據(jù)證實(shí)肥胖、糖尿病和胰腺癌之間存在關(guān)聯(lián)。肥胖的人(BMI≥35)相比正常體重的人，患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加(BMI：18.5-24.9)。同時(shí)，相關(guān)研究表明，每增加5kg/m2的BMI，胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加12%。
近年來(lái)，流行病學(xué)研究開始關(guān)注糖尿病與胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。有研究指出，34%的胰腺癌患者在發(fā)病前有糖尿病的病史。因此，在胰腺癌的發(fā)病過程中，糖尿病成為一個(gè)重要的因素。有趣的是，似乎糖尿病病程越長(zhǎng)，發(fā)病的概率則越小。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家，肥胖和糖尿病的發(fā)病率與胰腺癌的發(fā)病率呈正比。因此，我們自然而然地想知道，是否可以通過生物學(xué)標(biāo)記來(lái)篩查胰腺癌。然而，目前我們還不確定糖尿病和胰腺癌之間的生物學(xué)機(jī)制是什么。
肥胖與胰島素以及炎癥指標(biāo)有關(guān)。
這些年來(lái)，人們對(duì)它們進(jìn)行了不少研究，取得了一些進(jìn)展。在研究自然界時(shí)，人們首先從脂肪開始。
脂肪組織是一種活躍的內(nèi)分泌器官。肥胖的特點(diǎn)是長(zhǎng)期的炎癥和脂肪組織氧供不足導(dǎo)致異常的細(xì)胞因子生長(zhǎng)狀態(tài)。一旦激活了細(xì)胞的炎癥通路，脂肪組織就會(huì)腫脹，并引起許多常見癌癥指標(biāo)的變化。這似乎是一個(gè)很好的指示器，并且也成為了“阿司匹林可以預(yù)防癌癥”的傳言的根源。實(shí)際上，水楊酸最多只是抑制這些炎癥指標(biāo)而已。
僅僅憑借這些進(jìn)展，無(wú)法完全證實(shí)簡(jiǎn)單的肥胖指標(biāo)就能判斷出胰腺癌的征兆。
與胰島素抵抗相關(guān)的代謝指標(biāo)
一些研究還調(diào)查了胰島素抗性相關(guān)代謝標(biāo)記與胰腺癌的關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)。這些代謝標(biāo)記與胰腺腫瘤的生長(zhǎng)密切相關(guān)，并可以通過代謝檢查（如糖尿指標(biāo)）進(jìn)行測(cè)量。胰島素生長(zhǎng)因子（IGF）家族，例如IGF-I和IGF-II以及其受體、結(jié)合蛋白IGFBP1-6和IIR、IGFBP3、胰島素受體底物（IRS）和下游信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路等受體也受到了大量的研究。它們是細(xì)胞凋亡調(diào)節(jié)的關(guān)鍵。然而，盡管有大量研究，我們?nèi)詿o(wú)法得出更深入的結(jié)論。
與此同時(shí)，人們一直關(guān)注另一個(gè)方面，即IL-6。可溶性腫瘤壞死因子TNF-R1、R2也被視為具有潛力的因子。此外，IFN-γ細(xì)胞因子以及固有細(xì)胞因子也在胰腺癌研究中持續(xù)取得進(jìn)展。
雖然我們通過流行病學(xué)研究觀察到肥胖、糖尿病和胰腺癌之間存在聯(lián)系，但對(duì)其中的生物學(xué)機(jī)制的探索卻令人失望。目前的進(jìn)展還無(wú)法令人完全滿意，甚至讓人對(duì)最初的觀點(diǎn)產(chǎn)生懷疑。其他免疫和炎癥標(biāo)志物無(wú)法在現(xiàn)有研究中與胰腺癌建立可靠的關(guān)聯(lián)。因此，我們迫切需要進(jìn)行新的研究和思路。
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