隨著人們生活節(jié)奏的加快以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,腰間盤(pán)突出的患者數(shù)量越來(lái)越多。腰間盤(pán)突出癥是一種比較常見(jiàn)的疾病,主要的原因是由于腰椎結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,在加上外力作用,使其脊椎神經(jīng)受到壓迫,使人們感到不同程度的疼痛。
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脊柱的結(jié)構(gòu)
人體的脊柱,由一個(gè)個(gè)椎體組成的。每個(gè)椎體之間有一個(gè)椎間盤(pán),厚8~10毫米,上下兩面是椎體的軟骨面,中央有膠狀的髓核,四周包著致密的纖維環(huán)。纖維環(huán)相當(dāng)堅(jiān)韌,髓核不易向四周移動(dòng)。椎間盤(pán)纖維環(huán)和髓核均含有豐富水分,具有良好彈性,可隨脊柱所受壓力而變化。當(dāng)上下壓力增加時(shí),髓核就會(huì)變扁,向四周膨出。
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腰椎間盤(pán)突出癥
腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
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腰間盤(pán)突出的原因和分類
年輕人椎間盤(pán)含水分多,彈性好,周期性生理變化頗明顯。椎間盤(pán)沒(méi)有直接的血液供應(yīng),靠四周和上下軟骨給它滲透營(yíng)養(yǎng)。如果負(fù)重大,活動(dòng)多,髓核和纖維環(huán)就會(huì)早早發(fā)生退變。髓核和纖維環(huán)含水量下降,彈性降低,椎間盤(pán)向四周均勻擴(kuò)大,這就形成了椎間盤(pán)膨出。
腰間盤(pán)突出一般是因?yàn)樽甸g盤(pán)以及腰椎發(fā)生退行性病變,椎間盤(pán)含水量變少,周圍肌肉韌帶失去彈性,變得比較松弛。腰椎的平衡性大大降低,當(dāng)腰椎經(jīng)受到外界作用力時(shí),椎間盤(pán)所受壓力升高,從而破壞了椎間盤(pán)周圍的纖維環(huán),髓核的形狀位置發(fā)生改變,導(dǎo)致神經(jīng)根被改變了位置的椎間盤(pán)壓迫。周圍組織因?yàn)檠装Y血流不暢等原因?qū)е抡尺B肥厚、水腫,致使神經(jīng)根容易受到刺激,使其相對(duì)應(yīng)的肢體支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)以及反射功能發(fā)生明顯的感應(yīng)變化。
而腰椎間盤(pán)突出癥多見(jiàn)于青壯年,20-50歲占80%,男性多于女性,運(yùn)動(dòng)員多見(jiàn)于舉重、跨欄、投擲、體操等。腰間盤(pán)突出癥是指腰部椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂和髓核組織的突出,刺激或壓迫腰脊神經(jīng)根、馬尾等周圍組織而引起的相應(yīng)癥狀和體征,主要癥狀是腰痛伴發(fā)下肢放射痛。
腰間盤(pán)突出按位置分為旁側(cè)型、中央型、旁中央型、極外側(cè)型。其中,約90%的腰間盤(pán)突出為旁側(cè)型。
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